正颌疗程用以矫正骨性错合脊柱诸多军事优势,包括加强咀嚼功能,减少了眼眶颌骨肌腱解决办法,提高胸部美观,但与此系统性的许多心肌梗死也已受益确认。下颚光照是这些心肌梗死之一。正颌外科疗程可能会对牙髓生机造成可能性,现有证据暗示牙随心脏变动与正颌疗程除此以外关连密切。但是,阻碍牙髓血供和加剧下颚光照的实际主因并没有相符。U.-L. Lee 等于 2016 年 5 年末发表在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究课题统计了下颚光照的发病率并确认正颌术后下颚光照的高可能性主因。努力这项研究课题可以加强口部颌面外科医生对这种潜在心肌梗死的了解到。
本研究课题为日本首尔的大学附属医院口部颌面外科 2010 年 1 年末至 2013 年 6 年末 1455 实有正颌疗程(1339 实有双颌疗程和 116 实有颌骨单颌疗程)的回顾性研究课题,回避有成骨有关疾病、先天性脊柱、颌面脸部病史的病症。
对包括外科疗程的病症病历同步进唯回顾并收集后续信息同步进唯深入研究:光照下颚肥胖率,双性恋,疗程时年岁,实际正颌术式,颔骨准确度和垂直向移动相对,疗程时除此以外。
术后随访时除此以外 为12 至 52 个年末,高达为 31 个年末。总共有 1455 实有病症举行了这项研究课题,高达年岁 26.42 岁,包括 548 实有异性恋(37.7%)和 907 实有妇女(62.3%)。接纳了双颌疗程病症为 1339 实有。接纳正颌外科的病症中的有 49 实有(3.4%)表现为下颚光照,并同步进唯了 RCT 和下颚漂白。光照下颚的分之一为 60 颗(48 颗颔下颚和 12 颗颌骨牙),确切的下颚类型号如三幅 1 附注。
三幅 1 不同下颚类型号光照下颚数目
下颚光照病实有的信息统计中的,38 实有为 1 颗,11 实有为 2 颗下颚光照。39 实有为颔下颚,10 实有为颌骨下颚。病症辨认出下颚光照的高达时除此以外为颔下颚 6 个年末,颌骨下颚 1 年。对于颔下颚,一半以上的病症在正颌疗程后 6 个年末内显现下颚光照;而对于颌骨下颚,高达一半的病症在术后 6 个年末以上显现下颚光照(三幅 2)。
三幅 2 正颌术后下颚光照时除此以外(Mx,颔;Mn,颌骨)
在 1339 实有接纳双颌疗程的病症,49 实有显现下颚光照。其余 116 实有接纳单颌颌骨疗程的病症未辨认出下颚光照(表 1)。
表 1 疗程类型号(颌骨单颌疗程或双颌疗程)与下颚光照的关连P=0.029,费舍尔精确检查。
此外,本研究课题中的结果暗示接纳双颌疗程病症的双性恋、年岁、颧骨整形术、颔骨准确度和垂直位移的相对、颔前部多段截骨术、疗程时除此以外、根尖和固定螺钉之除此以外的距离与下颚光照无明显系统性关连,而 DPA 不育、唯颏成形术、颌骨前部根尖下截骨术与下颚光照突出系统性。
在本研究课题中的,接纳双颌疗程病症中的 39 实有(2.9%)即颔前牙中的 47 颗(0.6%)并不需要唯 RCT 与无髓牙漂白术。在这项研究课题中的颔下颚唯 RCT 者比率为 0.6%。术语「下颚光照」可能会不与「牙髓坏死」同义。然而,本研究课题中的有突出光照的下颚牙髓电生机检测均无生机反应;事实上,所有 60 颗下颚在 RCT 疗法下颚光照中的表现出牙髓坏死。
本研究课题中的双颌疗程中的 Lefort I 型号截骨术后颔下颚比 SSRO 颌骨下颚可能会会再次发生下颚光照;而且术后颌骨下颚光照比颔下颚光照早。
Lefort I 型号截骨术中的留存还是不育 DPA 存在疑虑。检测研究课题仍未暗示去除腭交通要道后牙髓和牙槽骨心脏下降 90%。目前的研究课题暗示,Lefort I 型号截骨术唯 DPA 不育与颔下颚光照可能性突出系统性。DPA 不育可能会加剧牙髓心脏量下降而加剧颔下颚的无血管牙髓坏死。因此,保留 DPA 的一个缘故是增大下颚光照的可能性。
本研究课题中的接纳双颌疗程和颏成形术的病症与只接纳双颌疗程无颏成形术的病症相比颌骨下颚光照可能性突出较低。在本研究课题中的,116 实有唯单颌疗程的病症无下颚光照。这些信息暗示,单独 SSRO 对牙髓生机阻碍不大,而颏成形术和双颌疗程结合时与牙髓生机无法控制和牙髓坏死系统性。
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编辑: 高莫妮卡相关新闻
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