肩部头痛是在颈部、腰背痛之后第三大肌肉组织头痛好发各部位，每年有近百万病征因此而去住院治疗。统计数据表明，在美国每年的肩关节置换者有五万三千例将近，通常引入肌间峡臂丛迟滞（Interscalene brachial plexus block ISB）同步进行肩关节四周，该迟滞方式将比较安全可靠，长期并发症发生率较低。较为常见的是其短期并发症，如霍纳症、肺功能急剧下降及单侧横膈膜暂时性，史籍华盛顿邮报的发生率可从 25% 至 100%。这些并发症的浮现非常大地提高了病征的不适、焦虑以及整个围手术期的不上半年。
在激光指引（ultrasound-guided USG）臂丛神经迟滞浮现之前，医师只能通过大药物局内药水（local anesthetics LAs）的可用来必才可肌间峡臂丛迟滞的精准度，最早华盛顿邮报的药物为 40 mL。激光的可用大大降低了四周神经迟滞所才可可用局内药水的药物，也减少了肌间峡臂丛迟滞时的穿刺每一次。
虽然许多史籍指出四周神经迟滞时局内药水药物的减少可取得较为理想的术后止咳效用，但即已有深入研究对术中迟滞的术后其他效用同步进行评估。因而，来自美国的 Maalouf 教授等人就同步进行了一项随机测试者对照试验深入研究，其目的就在于评估分别可用 20 mL 和 40 mL 的 1.5% 以次类药物卡因与 0.5% 泽类药物卡因（1:1）同步进行单次激光指引下肌间峡臂丛迟滞对病征术后手握力（handgrip strength HGS）及几个其他术后病征持续性的的不良影响。其深入研究结果发表于近期的 Regional Anesthesia & Pain Medicine 杂志上。
该项深入研究共计纳入 154 例同步进行择期门诊肩关节镜检查的病征，将这些病征随机分至迟滞药物为 20 mL（试验四组）或 40 mL（对照四组）的 1.5% 以次类药物卡因与 0.5% 泽类药物卡因（1:1）四组。迟滞后的主要评价结果为后监护室（postanesthesia care unit PACU）同侧的手握力，次要评价结果有数吸气高热、声音沙哑及霍纳症发生率、准备离开了 PACU 的所用时间、病征上半年、迟滞效用变为及病征的头痛评分。
事与愿违结果表明，20-mL 四组病征的术后手握力显著低于 40-mL 四组病征，超过高 2.3 kg（P = 0.009）。另外，20-mL 四组病征浮现声音嘶哑的持续性也显著小于 40- mL 四组病征（OR = 0.26；P = 0.015）。两四组病征的病征上半年及止咳时间尺度大同小异。
根据以上结果，深入研究人员看来拟择期门诊肩关节镜检查病征可引入 20 mL 的 1.5% 以次类药物卡因与 0.5% 泽类药物卡因（1:1）同步进行单次激光指引下肌间峡臂丛迟滞，其术后同侧握力显著低于两倍此药物，同时也不会降低迟滞的精准度、止咳时间及病征的上半年。
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编辑： 王妍相关新闻
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