中青年髋关节疼痛 容易忽略的股骨髋臼撞击syndrome

2021-12-27 02:38:13 来源:
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脚踝痉挛广布老年人,主要原因是脚踝数十年的过重关节横向负荷加剧关节脊柱退行性忽略所致。但是在流行病学上确有部分中都青年高血压,众所周知是经最常文学运动,也会观感为脚踝的一直痉挛,这种持续性用上述发病机制就很难做出解读。由华盛顿大学影像系的 Kaye 博士提供的一则独创案例,或许可以给我们一种新的启示。

高血压, 35 岁未曾成年,浸润脚踝痉挛数年。行脚踝造影检查结果如下。

放大镜观感:上图分别为斜轴位 T1 加权平均和冠状位质子反射率加权平均脂肪抑制成像,图像显示髋臼中秋颚的前正上方撕裂。斜轴位图像显示胫骨背轮廓异最常,在胫骨头背合组东南侧结节碰撞形成异最常前端。同时髋臼外侧浸润脊柱损伤和脊柱下囊性忽略。对于α角的精确测量,如图所示,结果为 58°(正最常小于 50°)。

病症:胫骨髋臼碰撞syndrome(凸轮碰撞型)

流感进修

胫骨髋臼碰撞syndrome(FAI)是由先天性髋臼和胫骨近端成年期异最常引致一系列的流行病学症状,是年轻高血压脚踝骨性关节炎的主要诱因。发病机制是脚踝成年期异最常加剧生物力学的忽略,最常年重复性对髋臼中秋颚的微创而引发。现阶段被公认的两种型样式为凸轮样式和钳样式,两种型样式最常同时消失(86% 的高血压同时浸润)。

凸轮样式,正如本案例中都的 FAI,最常观感为胫骨头背连接东南侧结构异最常。在此型样式中都,胫骨近端与髋臼中秋颚异最常的碰撞,最常年重复,加剧脚踝的脊柱损伤,最终引致骨性关节炎。

α角可在斜轴位 MR 序列上测定,斜轴位 MRI 扫描时应与胫骨背平面两条线。圆圈的划定应沿胫骨头的轮廓,但不包括胫骨和髋臼脊柱. 圆的中都心直角胫骨背描画一条切线,平分胫骨背平面。在原点点和胫骨头的轮廓开始偏离圆的点彼此间描画另一条切线。两条切线的直线即为α角,正最常一般小于 50°,当直线大于 55°时提示有凸轮型 FAI 的意味著。

FAI 最常起因年轻高血压,15 到 50 岁彼此间。后期一般会发展为骨性关节炎,因此,如果病症未曾明确,后期与原发性骨性关节炎更易辨识。

病患:主要包括成年期异最常结节的手术切掉,检查和生物力学。如果存在继发性骨关节炎意味著,所需同步进行脊柱损伤关节镜整修,甚至是脚踝置换术。

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编辑: 巩涛

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