颈椎亦同移植手术作为颈椎前柱原发性哮喘中用的治疗法方法，因其渗透到容易、操作方便、好、心脊髓梗死少，在针灸上的应用越发广泛。Kenneth M.C. Cheung等即将在Spine周报公开发表一篇关于颈椎亦同移植手术的综述。在这短文中，笔记对现今几种中用的颈椎亦同术式以及各自的适应症进行时了揭示，并在此基础上介绍了自己推崇的术式及移植手术精准。 中用的颈椎亦同移植手术可分为三种，即经口内突亦同移植手术、膝前外侧入路移植手术、经亦同胸穿孔折断移植手术。颈椎亦同移植手术方法是对分兵移植手术方法的说服力必需，为颈椎前柱哮喘的治疗法提供了更多的并不需要。但在术式的并不需要和操作上，还有许多细节无需注意。 1. 经口内突亦同移植手术 经口内突亦同移植手术原则上于C0（颈椎颈椎复合）至C2颈椎节段的移植手术，但必须保持臀部始终保持过伸位，同时还无需特制的动车器使嘴张大以充分渗透到凸起内臀部。而一旦配上寰栉（C1）前鳞状来确定经口内突亦同移植手术凸起内右边，无需谨记的是凸起内距中线的一段距离可不至少15mm，以防伤害上方栉动脉。 2. 膝前外侧入路移植手术 膝前外侧入路（Smith-Robinson）移植手术是最中用的术式，其移植手术的原则上原则上范围：上至第3颈椎（C3），下至膝胸节段交界处。对于C3至C6低水平节段，笔记多转用膝左侧入路的术式，而在膝胸节段交界处笔记多倾向于转用膝左侧入路术式，以尽量避免伤及喉返脑。 3. 经亦同胸穿孔尾前端入路移植手术 经胸穿孔上段颈椎亦同移植手术可以根据移植手术的无需并不需要移植手术原则上范围，并不需要折断下方或上部，以便于进行时除此以外节段术式的移植手术操作，最低不等T4节段。同时也可尽量避免仅有胸穿孔折断移植手术或腓穿孔截穿孔术所随之而来的心脊髓梗死。 对这些术式的大学本科将使得颈椎医师在治疗法颈椎亦同哮喘时更加关键时刻。尽管这些方法也可用于亦同栉管汽化，但亦同汽化后常无需行内相同，而亦同内相同的耐用性与分兵内相同的耐用性相比，相比较。于是以因为如此，当无需进行时多节段内相同时，为了确保相同的耐用性，平常无需进行时颈椎前分兵联合内相同。因此对于颈椎而言，尽管亦同移植手术非常关键性，但并不能帮助颈椎医师解决所有的疑问。
投影图1. 经口内突亦同移植手术侧面观。膝过伸，嘴张大，这一入路常原则上于C0（颈椎颈椎复合）至C3颈椎的移植手术。投影图中（R）为特制的动车器，可下压舌面（T），上抬软腭。有时可通过一根经鼻腔（NP）的把手进行时动车来进一步抬高软腭。
投影图2.渗透到移植手术轨迹的特制口内突动车器。寰栉前鳞状（AT）直接设于前纵脊髓腱下方且紧邻前纵脊髓腱。覆膜（TM）向头前端相接，膝长脊髓（LC）设于前纵脊髓腱的上方。
投影图3.钩突（D）外科手术时常无需将其前部切割变薄，并最终相关联栉板拔掉穿孔钳（Kerrison Rongeurs）和弧锥形刮匙去除穿孔皮质。横脊髓腱（TL）往常设于钩突后，其依赖性是确保颈椎上方的耐用性，因此无需非常小心，尽量避免将其伤害。
投影图4. 膝前外侧入路移植手术有两种不同的表皮凸起内。横凸起内（T）原则上于膝2、3节段的移植手术，而纵凸起内则原则上于绝大多数的移植手术。
投影图5.Smith-Robinson移植手术的入路是通过胸锁乳突脊髓和深部的膝长脊髓之间的孔洞。对于中低水平节段（C3-C6）的颈椎移植手术，笔记倾向于转用膝左侧凸起内入路，此时膝长脊髓（LC）被动车至左侧，而气管（Tr）与胃（Es）却被动车至左侧。
投影图6. 经胸穿孔上段颈椎亦同移植手术凸起内。上起胸穿孔切迹水投影，下至胸穿孔角投影下3cm动手一纵行凸起内。如果中心地带的节段无需移植手术，凸起内可沿胸锁乳突脊髓（SCM）外层的表皮向头侧相接。投影图中（C）所示为左侧腓穿孔的内侧前端。
投影图7.胸穿孔沿于是以中线纵向折断，在第2肋孔洞平行折断，根据移植手术无需并不需要不同的折断方式，凸起内呈现出为“L”锥形或围住“T”锥形。
投影图8.第3胸栉（T3）与区域内大血管的右边间的关系。右头臂腹腔(RBv)和头臂动脉（A）设于T3的左侧。左头臂腹腔(LBv)横跨T3下前端的前方，而左膝总动脉(LCC) 设于T3的左侧。投影图未见胃和器官，均被动车器动车至胸左侧。
Anterior Approach to Cervical Spine
编辑： 彭相关新闻
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