髋臼内之中截骨术应该适用于眼之中的年长先天性腰椎风湿热（DDH）病症，一直是广泛疑虑的时下。2013年2月，来自荷兰Sint Maartenskliniek公立医院的Van Stralen等在CORR上发表了他们的近十年随访（平原则上随访时间为25年）研究工作结果，髋臼内之中截骨术虽然能在一定中后期内大大降低腰椎眼部及机能有限病症，但随着时间的消退，仍有很低人口比例的病症因全身性腰椎骨性高血压而放弃全髋相加手术用药。而在其他一些随访时间很短的研究工作之中，得出的结论或与之不合，或与之相同。为进一步解读这一疑虑，CORR杂志应以邀了来自美国华盛顿大学医学院堪萨斯城Shriner儿童医院的Dobbs副教授相结合此文完毕体育节目，现将记事英文翻译如下，专用大家参看：
现状：
先天性腰椎风湿热（DDH）是一种幼年或儿童中后期即再次出现的腰椎紊乱，根据年近十年的诱发程度，可展示出为髋臼表浅直至腰椎完全脱位等相同形态。对此类疾患的用药目标包括尽早恢复腰椎正常形态和对线以尽可能股骨头和髋臼的正常年近十年某种程度，并减缓对腰椎远期机能的影响。有充分的事实可以表明，对于有某类事实的髋臼风湿热和/或腰椎半脱位病症，若从未得到及早有效性的用药，在远期将不可避免的再次出现全身性性腰椎骨性高血压。其缘故有可能是因为患髋流体力学环境的相反导致接触应以力的增加，从而引起肌肉的神经性相反。同时，即使是得到有效性手术用药的病症，仍有许多时会渗入相同程度的髋臼风湿热。根据比较普遍存在的观点，对于从未年近十年完毕的DDH病症，一旦发病应以及早予以髋部截骨术完毕外科手术。但是，对于眼之中的年长病症，虽然渗入有髋臼风湿热的病症，而并从未再次出现引人注意的肌肉神经性相反，其用药方针仍存在广泛的疑虑。之所以存在这些疑虑，在很大程度上是来源于缺乏近十年的随访研究工作，在此年龄层次的病症之中对相同用药方针完毕比较。
研究工作方向
Van Stralen等在其社论之中已明确指再次出原有DDH系统性研究工作的主要缺失，即缺乏近十年随访观察的结果。而在他们的社论之中，美联社了43例放弃髋臼内之中截骨术的病症，平原则上随访时间远超了25年，此组病症原则上在童年中后期放弃了针对DDH的用药，但直至年近十年成熟，仍渗入有髋臼风湿热的展示出。他们通过随访发现，此组病症在髋臼截骨术后更早和之中期，其病症原则上有引人注意有所改善，但这一现像时会随时间的缩短而逐渐没落，在随访中止时，相当多病症原则上因全身性骨性高血压而放弃了包括全髋相加在内的进一步用药。这一结果为我们明确指出了下列问题，即髋臼内之中截骨术应该只能有所改善DDH病症的远期高血压，或是相反DDH病症的人为转归。从这一象征意义上看，在选择此类病症的用药方针时，医师需认识到其他保髋手术的远期，也需认识到特定手术干预行为所可能诱发的远期人为。现阶段，此类电子邮件相比较缺乏，这也变大了对此类病症考虑正确用药决策的难度。
我们该如何来作?
现阶段，我们从从未明确了髋臼风湿热的流行病学和从未得到及早处理时会导致哪些心肌梗死。所以，后续研究工作之中应以着眼于研究工作原有用药方针的远期现像，常常是针对眼之中的年长DDH病症的研究工作。我们并不需要对相同髋臼截骨术式的远期高血压完毕评价，常常是那些从从未经过但时会使用的术式。除对相同术式的高血压完毕比较除此以外，还应以与从未放弃用药的髋臼风湿热的病症完毕对比。以相符原有干预行为应该时会诱发缺乏经验的结果。同时，我们并不需要关注新再次出现的一系列用药方针，如通过Bernese髋臼周围截骨术以纠正髋臼年近十年缺失，通过腰椎镜子处理中秋唇过度增生和髋臼撞击以大大降低腰椎风湿热病症的眼部病症等等，并通过经过更佳设计的研究工作最终确认其。最后，我们并不需要加强对髋臼风湿热病症的遗传学研究工作，以解释为何大多病症时会对相同用药行为诱发更佳现像。通过上述研究工作，将有可能整合出对高血压更具查询现像的分型系统，并针对病症的某些遗传性缺失，制订出更具全方位的用药方针。
CORR InsightsTM：Can a Triple Pelvic Osteotomy for Adult Symptomatic Hip Dysplasia Provide Relief of Symptoms for 25 Years?
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