椎体成形术时最佳的骨水泥麻醉剂量为椎体体积的1/4左右

2021-12-13 02:15:02 来源:
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尾椎外科自80年代诞生以来,由于其治疗法的微创化,局麻下即可未完成,大多老人均能环境温度的优点使其作为老人骨头质疏松功能性压缩功能性脚踝的一种重要的治疗法措施,迄今的系统设计仍然非常广泛应用,但对于尾椎外科(PVP)治疗法骨头质疏松功能性压缩功能性脚踝(OVCF)后大大降较差高血压痛楚的机制迄今由此可知不清楚,大部份学者指出其作用机制和灌注骨头石灰后脚踝尾椎微动稳定度的可维一向,预防脚踝尾椎更进一步坍塌,骨头石灰的热功能性和化学功能性神经弹丸作用等几个心理因素方面。

按照其痛楚大大降较差机制,可以也许的是骨头石灰的填充使用量和痛楚的大大降较差一向续功能性一定实际上一定的相互关系,但迄今由此可知缺乏大使用量方面新闻报道,即使迄今实际上的有限新闻报道,彼此间的关系也不是十分明确。

为更进一步明确骨头石灰施打剂使用量和痛楚大大降较差一向续功能性之间的关系,来自leiden 大学的研究工作者进;大了方面研究工作。选取2002年8月-2009年10月间住院的106个;大PVP治疗法的OVCF产妇,治疗法节段共196个,对产妇的膝颈部痛楚情况进;大一向续随访。随访基准包括术前,术后1周,术后1月,术后3月,术后12月高血压膝颈部痛楚及户田尾椎脚踝情况。将随访产妇的痛楚分为治疗法有反应(术后膝颈部痛楚6分)。

随访结果推断约有27.3%产妇没赢得满意的敏感度(此表1),术后评分较差(图1),对这些反应较差的产妇而言,其骨头石灰施打剂使用量占尾椎截面积百分比(CVBF)较有反应者较差(0.15 VS 0.21,p=0.002)。研究工作者注意到,对;大PVP治疗法高血压而言,大大降较差痛楚能够施打的骨头石灰使用量有一个最小的数量级,但是骨头石灰使用量并不是越多越好,过多剂使用量的骨头石灰在大大降较差痛楚的同时,可能造成了并不多的败血症,如肺栓塞,骨头石灰沉降。研究工作者总结痛楚大大降较差有效地的高血压,其最佳CVBF为24%,该数据有较差的特异功能性和特异功能性。

图1:术后1年有效地者和无效者的最少痛楚评分

此表1:研究工作的人口学数据

该研究工作同时还注意到术后CT核查推断骨头石灰沉降的比例高达73%,术后1短期内在35个产妇中显现60例户田脚踝,其中34例在治疗法的邻近节段。沉降的比例较以往认识的要高很多。并且CVBF和骨头石灰沉降没值得注意的方面功能性。

出书按:尾椎外科治疗法老人骨头质疏松压缩功能性脚踝是一个较为微创的步骤。迄今系统设计并不多。在我们的流行病学实践中注意到,产妇痛楚主要此乏善可陈为脊椎节段运动时的痛楚,如患病到起床的过程中,或弯膝过程中,而静息时痛楚此乏善可陈不值得注意。对大部份产妇而言,;大尾椎外科治疗法痛楚,我们流行病学观察到的结果是痛楚大大降较差值得注意,产妇术后第二天即感觉痛楚值得注意大大降较差,基本不影响现实生活,所以对作者提出批评的治疗法痛楚有效地和无效的准则(痛楚 评分>6分及少于6分),出书一向保留意见。所以出书指出由此而得出的尾椎内骨头石灰施打的分数比的相符合是否适当也由此可知值得商榷。

The Optimal Intrertebral Cement Volume in Percutaneous Vertebroplasty for painful Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

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编辑: 童勇骏

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