全层胸壁砖头摘除后有时只能其会组织进行时修缮。一般而言摘除修缮一步完成极为且不间断，术后只能进心绞痛照护手术室接生。据华盛顿邮报 8-20% 的病患者会显现出来脊柱触手恶性肿瘤，且其会触手坏死也很常见。当发生这些心脊柱梗死时，舌内生殖器官之后被曝露出来。
为了最大限度地减寡在腹壁摘除导致的内脏曝露的风险，Servant 等说明了应用作分步法应用作其会背阔脊柱（LD）瓣的手术后解决方案，该方案可以最大限度的降低触手问题带来的外科手术失败。鉴于此，来自法国的 Philandrianos 副教授等在这些原则的细化，采用分步法将腿部在此之前末端（ALT）穿支触手用作外科手术因胸壁只能全层胸壁砖头摘除的病患者。文章发表在近期的 EJCTS 杂志上。
手术后步骤
第一阶段：显微外科移到
触手厚度根据计划摘除胸壁的不等预先确定。其会带旋股末端腹舌的筋膜 ALT 穿支触手。并将其移到到胸壁，卷曲并切下，然后将触手切下到计划摘除臀部的皮肤切口上（所示 1）。显微外科分别对胸背或肩胛回旋支腹舌进行时吻合。食道切下后进行时腹舌内抗凝（大多对乙酰氨基酚，50UI/kg）。放有脊柱瓣竖井。腿部供区用自体皮肤移植填满。
所示 1 后末端胸壁平滑脊柱性疾病（A）；第一阶段：30×19 cm ALT 触手（B）和自身卷曲触手（C）。 ALT：腿部在此之前末端。
第二阶段：摘除和延展
整块全层摘除，且边缘同义。应用作一个大涂层 ［可内嵌钛钉夹板（STRATOS©）］ 进行时骨修缮恢复胸壁的稳定性。小心翼翼地告一段落触手，并予以取向延展整个洞口（所示 2）。随后将通风带动管置入胸舌。
所示 2 第二阶段：计划当中的摘除术（A）；呼吸系统，膈脊柱和胰脏（B）和告一段落 ALT 触手（C）。
3 同上病患者急于接受 ALT 触手修缮。两次手术后等长的时长为 7－17 天。第一步的手术后寡于时长为 6 h，第二步为 2.3 h。触手宽 15-19 cm，长 20-30 cm。病患者 1 术后显现出来触手食道恶性肿瘤，只能紧急行补救性手术后。3 同上病患者第二步术后皮肤原则上在 15 天内生病。
修缮手术后当中只能进行时显微外科手术后时可以应用作两阶段手术后解决方案。这种解决方案很寡用作胸壁修缮。到目在此之前只有 2 同上华盛顿邮报。ALT 和 LD 触手原则上可在分步法当中应用作，而股在此之前末端触手具有一定的优势。该臀部的触手大，质，蓬松，容易卷曲/告一段落。因为并未分离脊柱肉组织，所以供体臀部的功能性损伤寡。同时，术在此之前只能进行时腿部 CT 扫描确认全面性。
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