内镜下切除早期胃癌:传统手术指征或引发手术过度

2021-11-01 21:57:43 来源:
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随着肺炎发病百余人的急剧下降,内镜下摘除即已期肺炎(所指癌民间三组织浸润仅限于表皮层或表皮下层)尤为广泛地使用临床学术研究,以翻倍即已诊断、即已治疗法的目的。通常先为内镜下摘除即已期肺炎的所指征(AI)为:椭圆形

近十几年来随着内镜设备和应用的发展,出现了多种为基础的内镜下摘除即已期肺炎的方法。比如内镜下表皮下结扎(ESD)便将其治疗所指征(EI)中的椭圆形扩展至 2 cm ,但依然能减少患者的复发百余人。

为了极其普遍特质地比较 AI 和 EI 两种所指征下内镜下摘除即已期肺炎的远期,南韩翰林该学院该学院的 Park 该学院教授等要用了一项 Meta 分析。这篇论文最近登载在 Surgical Endoscopy 杂志上。

学术研究简介

完整典籍的纳入标准:含比较 AI 和 EI 两种所指征下内镜下摘除即已期肺炎的队列学术研究、病例对照学术研究或临床学术研究治疗法特质学术研究;学术研究需含远期(角化复发百余人、异时特质复发百余人、被害后果比)、治果(整块摘除百余人、实质上摘除百余人、痊愈特质摘除百余人)、治疗具体不良事件真相(出血百余人、穿孔百余人)。

数据可能:从 MEDLINE,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trial 以及 KoreaMed 四个数据库中按检索策略搜索 2000 年~2014 年登载的完整典籍。

具体结果

一般结果:最终纳入 12 篇非 RCT 学术研究的完整典籍。6 篇来自南韩、5 篇来自日本国、1 篇来自比利时。登载时数为 2009 年~2014 年。

远期:在角化复发百余人(所指摘除一年内的复发百余人)全面特质,EI 三组少于 AI 三组(但无人口学差异);而在异时特质复发百余人(所指摘除一年后的复发百余人)和被害后果比两全面特质,EI 三组均特别是在少于 AI 三组。

治果:在整块摘除百余人、实质上摘除百余人、痊愈特质摘除百余人三全面特质,EI 三组均特别是在很低 AI 三组。

治疗具体不良事件真相:在出血百余人和穿孔百余人两全面特质,EI 三组均特别是在少于 AI 三组。

最终正确性

仅在角化复发百余人上,AI 和 EI 两种所指征下内镜下摘除即已期肺炎的远期无人口学差异。

这一结果许多人认知:我们采用 AI 所指征意味着治疗过于激进了呢?你怎么看,欢迎文末留言板登载看法。

另外,EI 三组的异时特质复发百余人特别是在少于 AI 三组的原因意味著是:EI 三组的治疗所指征比较宽泛,值得一提的是的恶特质持续特质极其严重。

笔记推测因 AI 三组实质上符合椭圆形之比 2 cm 且淋巴结阴特质,故其在治果和治疗具体不良事件真相全面特质均优于 EI 三组。

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出版人: 程培训

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