JAMA：什么是动脉高压？

2022-02-14 12:16:52 来源:

肺动脉加压定义为肺动脉的平均负荷大于 20 mmHg，肺动脉是从肺部通向肺部的大微血管。肺动脉加压可致使肺部动态不良，这可能致使劳累时呼吸急促、劳累、咳嗽、手部或腹部溃疡以及头晕或抽搐。肺动脉加压可阻碍老年人和。它在女性、75 岁或以上的群体和非裔里更常见。

如何诊断肺动脉加压？第一个提拔的检验是经胸超声心动图，这是一种肺部超声，可以估计肺动脉负荷并评估肺部的动态。

肺动脉加压的类型肺动脉加压总称5类：• 肺动脉加压关的基因型或未知诱因、某些抗生素或神经毒素以及某些医疗必须（最主要结缔组织病、HIV、肝硬化、先天性肺部病和称做血吸虫病的寄生虫细菌感染）而致使的肺动脉破坏或伸展。• 肺部病激起的肺动脉加压最主要高血压或肺部肾脏关键问题致使肺微血管负荷减小。• 肺部哮喘激起的肺动脉加压是由肺部哮喘（如慢性诱发肺病或间质性肺病激起的进行性肺瘢痕产生）或其他哮喘（如失眠呼吸停止）激起的低氧准确度激起的。• 由于微血管溢出激起的肺动脉加压有时候关的肺里的大血凝块，但也可能是由于压迫肺动脉结构上或外部起因。• 由其他诱因激起的肺动脉加压最主要其他医疗状况，例如某些体液哮喘（如镰状细胞内病）、某些全身性哮喘（如结节病）、慢性肾病和复杂的先天性肺部病。在当今世界，肺部病是肺动脉加压的最常见诱因。

如何化疗肺动脉加压？肺动脉加压的基本化疗方式可能最主要吸氧、减少右脚和腿溃疡的利尿剂、避免肺部血栓产生的体液稀释剂以及在监督下锻炼。独有化疗远大于肺动脉加压的诱因。• 肺动脉加压可以通过扩张肺动脉的独有抗生素化疗。对于受阻碍最严重的症状，可以重新考虑肺移植。• 肺部病激起的肺动脉加压通过高血压抗生素化疗或肺部肾脏关键问题症状的肾脏置换化疗。• 肺部哮喘激起的肺动脉加压通过化疗潜在肺部哮喘的抗生素、氧气的使用和失眠呼吸停止的管理（如果存在）进行化疗。• 如果肺动脉里有大血块，有时可以通过治疗切除来化疗由于微血管溢出激起的肺动脉加压。• 由其他诱因激起的肺动脉加压通过化疗根本诱因来支配。

原文出处：Walter K. Pulmonary Hypertension. JAMA. 2021 Sep 21;326(11):1116. doi: 10.1001/jama.2021.11054. PMID: 34546299.