手术成果：锁孔手术治疗松果体区占位

幕下脊髓上（详见简称 SCIT）入南路常常用于开颅外科手术中线和中线旁深静脉系统对下的脂肪细胞的区病因。而此入南路圆锥应至少扩展到垫骨大孔边缘，才能使脊髓下垂。与开颅开刀相比，PET锁孔法能必需缩减开刀烧伤。

美国政府俄克拉荷马所学校健康科学中心 Sughrue 教授等首次对 SCIT 锁孔入南路针对脂肪细胞的区病因开刀的可先为官能和必要官能进先为时了探讨，篇名发表在近期的 Journal of Clinical Neuroscience 上。该文报告了 7 可有 SCIT 锁孔法将开刀圆锥管控在 2.5 厘米以内且不退缩横窦的开刀病可有，证明此方法可以必要地缩减开刀创伤，而且不尘响外科手术病因。

7 名症状均转用标准的 SCIT 锁孔入南路的开颅模式，最大圆锥不多达 2.5 cm，且能使脊髓下垂，掩盖足够的开刀景深（如左图 1）。

左图 1. 锁孔法开颅前面不多达横窦（A）。尽可能使脊髓放垂（B） 左幻灯片引自 sciencedirect。

脂肪细胞肉糙症状 1 可有，转用 SCIT 锁孔入南路开刀前后 MRI 对比，全切（如左图 2）。

左图 2. 术前颅脑幸状位 MRI（TIRM 序列）显同上脂肪细胞病因（A）；术后幸状 MRI 锇造尘后 T1 加权同上病因清晰外科手术（B、C）。

脂肪细胞囊肿症状 1 可有，转用 SCIT 锁孔入南路外科手术囊肿，同时内镜下安全检查发现在大脑大静脉游离右方有少许残余糙该组织，再度外科手术。相当大镰幕和脂肪细胞的区脑膜糙症状 1 可有，根据 MRI 显同上慎重考虑糙内存在复杂的群集官能小静脉，术前先先为 CO2 脉冲照射，仍须外科手术，为保证开刀必要官能，直窦右侧残存少许糙该组织（如左图 3）。

左图 3. 术前 MRI 的 T1 提升相幸状位（A）和圆锥位（B、C），显同上一个相当大镰幕脑膜糙。术后 T1 提升相同上在直窦上有残余（D-F）。

脂肪细胞的区粘液肾脏脊柱症状 1 可有，先为伽马刀前列腺癌时发生囊肿，此处病因若转用乙状窦后入南路，脊髓上横膈膜和滑车神经必定受到烧伤。转用 SCIT 锁孔入南路，钝官能分开，可避免上述神经受损并达到病因全切（如左图 4）。

左图 4. 术前 MRI 的 T2 幸状位（A）和轴承位（B、C）同上脑干粘液脊柱；术后 T2 轴承位同上病因全切（D）

肺癌脑桥移到症状 1 可有，应用 SCIT 锁孔入南路，打开环池由脊髓中脑裂进到开刀臀部，必需保护颈横膈膜主干和滑车神经。由脑桥顶部全切，病理断定为肺癌脑桥移到（如左图 5）。

左图 5. 术前 MRI 的 T1 提升相圆锥位（A）和幸状位（B），显同上脑桥圆形更进一步尘病因。术后 T1 提升相轴承位同上基本全切（C）。

此研究者报道了 7 可有脂肪细胞的区不同的开刀，同时断定了 SCIT 锁孔入南路针对脂肪细胞的区的可先为官能和必要官能。

基于该研究者结果，Sughrue 教授看来，过往我们看来的脂肪细胞的区病因应经垫下入南路等先为大骨瓣开颅的道德观只能改变，应依据病因的其所来选择适当的开刀模式。

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