JACC：二次经导管主动脉瓣置换术安全理论上

2022-01-31 02:13:33 来源:

随着患儿的更长不断延长，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的用于打算增高，但有关经导管脑干穿孔（THVs）耐久性的可靠数据库有限。Redo-TAVR可能是治疗THVs失利患儿的关键策略。本研究的目的旨在评估Redo-TAVR的病状。

在来自37个医学当中心的63876次TAVR治疗当中，有212次（0.33%）是Redo-TAVR，其当中74例是在术后1年中顺利进行，138例是在术后1年后顺利进行。这四组患儿的TAVR到Redo-TAVR的间隔时间分别是68天和5年。四组患儿分别有12和51名患儿是因为THV狭窄接受Redo-TAVR（p = 0.002）。用于VARC-2标准的用具生存率为180例（85.1%），以外失利归因于高残留梯度（14.1%）或反流（8.9%）。在30天和1年的随访当中，残余梯度大致相同12.6±7.5 mmHg和12.9±9.0 mmHg；穿孔面积大致相同1.63±0.61 cm2和1.51±0.57 cm2；轻当中度反流%大致相同91%和91%。围治疗期并发症发生率极低（3次住院[1.4%]、7次穿孔错位[3.3%]、2次十二指肠溢出[0.9%]、20次新的永久起搏器[9.6%]，无死亡率），症状明显改善。

研究整体而言，对于TAVR术后穿孔新功能不全的患儿，再度行TAVR是一种相对来说安全性适当的目的。

重构出处：

Uri L et al.Repeat Transcatheter Aortic Valve Replacement for Transcatheter Prosthesis Dysfunction.JACC.2020 Apr.