造转成了头骨缺损的原因有多种，最主要急性头骨紊乱，头骨细菌感染后的清创，以及化学疗法或头骨动手术后头骨不连或头骨失去血供。在显微另有科和游离的组织移植法术显现之前，残废几乎是放射治疗头骨缺损的唯一提供商。近年来的组织工程学等医学各方面都较以往有了退步，但头骨缺损仍是一种难以解决弊端的病患，其残废率仍然更高。
头骨清扫高效率和 Masquelet 管壁正向高效率是放射治疗头骨缺损的两种主流高效率，来自英国利兹大学医学院的 Peter V. Giannoudis 等就二者同步进；大了相对及评述，文章发表在更进一步编辑出版的 Injury 杂志上。
头骨清扫高效率
1950 年代中期，Ilizarov 根据牵张转成头骨提出的头骨清扫高效率改变了头骨缺损的放射治疗，许多严重损伤的面部得以保留并遗留令人满意的机制。但该工具的缺点是放射治疗短周期很长，肺炎多，且放射治疗费用便宜。不过只要能夺去面部并保留适当的机制，病人及死者通最常都不能对放射治疗费用提出质疑。甚至在一些地方，只要能夺去面部，即使没有机制，病变及其死者也愿意花费便宜放射治疗费用。
然而头骨清扫法术漫长的放射治疗短周期和较多的肺炎仍令部分病变难以给予。在这种情况下，可以选择的提供商最主要：可用假肢，带血运的腓头骨移植，装载暂时性头骨、同种异体头骨、人工头骨或其混合物的钛笼填充，以及残废法术。
管壁正向高效率
都只，Masquelet 发明的管壁正向高效率为头骨缺损的放射治疗开启了一个原先纪元。该高效率最主要两个下一阶段：
1. 第一下一阶段：重建缺损的软的组织后，在头骨缺损一处置入头骨石灰软性（PMMA）。某种程度的异物鄙视反应会在 4～6 天内正向某种程度伪头骨管壁层的作用于，这层管壁不具备较差的转成微血管性，可正向头骨复建，并含有大量头骨原细胞。
2. 第二下一阶段：移除头骨石灰软性并在头骨缺损一处显像暂时性或异体头骨，可用该正向管壁将移植头骨包裹住，正向移植头骨的原先微血管形转成，为了让病变一般来说移植头骨，建构并恢复原头骨的某种程度以及面部的机制。
总之，该管壁正向高效率从未被相当多认可，其应用已被首创至世界性范围。此另有，该高效率也掀起了一股科研热潮，许多研究工作团队开始己任研究工作该正向管壁内分子排列等弊端。
孰优孰劣？如何选择？
两种高效率的适当率、转成功率、失败率以及临床研究工作预后都不尽相同，但如果能遵照放射治疗的整体原则，并解决弊端好肺炎，二者均是适当的。那么在面对各有不同的病变时，我们到底该选择哪种提供商呢？我们必需同时考虑二者的劣势和不足。
1. 头骨清扫
（1）头骨清扫的肺炎
最主要持续牵拉产生的激发痛，针道细菌感染，断钉，便入院和便手法术，头骨不连，对新线妨碍，以及不断地复查、X 新线暴露等；此另有，佩戴另有一般而言架数月底甚至数年也会对病变的生活产生影响，最主要衣着受限，与异性恋共一处及受限，必需每天若有调整另有一般而言架，经最常同步进；大针道护理（甚至必需口服抗生素），频繁给予解决弊端等。
（2）头骨清扫的劣势
劣势在于最初离地，但这往往无法有传统意义，因为另有一般而言架的一个缺点就是踝关节的活动精神上。此另有，近十年而言，一般而言针所致的近十年眼部激发造转成了瘢痕也是一个暂时考虑的弊端。
2. 管壁正向
（1）可用管壁正向高效率时，共存以下弊端：该高效率最主要两个下一阶段，第二下一阶段必需显像大段的暂时性头骨（RIA 提供了该弊端的解决提供商）；显像头骨便生微血管精神上、头骨不连时必需；大便次手法术；金属制品的断裂及对新线妨碍等。此另有，在第二下一阶段还可能因为细菌感染而必需清创并便次；大第一下一阶段手法术。
（2）但该工具由于不必需可用另有一般而言架，避免了头骨清扫高效率所造转成了的社会精神影响。该工具也赞同最初离地，内一般而言的应用可赞同头骨干缺损的最初离地；而对于干骺端的头骨缺损，可可用钢板一般而言并可用夹板一般而言数周。
3. 放射治疗短周期的相对
另一个影响选择的最重要的因素则是放射治疗短周期。有研究工作发现，25 cm 的大段头骨缺损可用 Masquelet 高效率放射治疗仅必需 12 个月底；而头骨清扫时头骨的延长平均速度分之一为 1 cm/月底，因而所必需的放射治疗时间是 Masquelet 的 2 倍。事实上，如此大段的头骨缺损可用头骨清扫时，最常必需可用两一处截头骨，但在干骺端头骨缺损时，头骨清扫法仍难实现。
在作者看来，头骨清扫和 Masquelet 管壁正向高效率是一种互补的父子关系。在告知病变两种工具的优缺点情况下，眼科医生们应尽量可用自己所擅的高效率。未来应该开展更多对比以上两种放射治疗提供商的研究工作，以为了让眼科医生及病变更好地了解两种提供商共存的弊端及解决提供商。只有如此我们才能针对各有不同的病变选择更为适当的提供商。
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编辑： 刘芳相关新闻
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