穿孔再生模板可有效治疗创伤性软组织缺损

2021-12-13 02:15:08 来源:
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严重影响创伤可造成广泛的软民间组织受损,外科医生比如说必须寻求更进一步的复建材料替代黏膜来合上剧痛。而这些复建材料必须保持穿孔和皮肤的基本新功能和质感,它主要由两栖动物ⅠM-胶原纤维层和附着在下面的钨悬浮膜层。当年者是作为穿孔增殖巨集(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工皮肤屏障。因为穿孔增殖模M-可通过巨集的血管壁重建生成血管壁层,所以它还可用于皮瓣覆盖面积复建民间组织脊柱中的血管壁重建。

Jean-Maxime Alet任教等的研究工作%-,穿孔增殖巨集的重建可有效病患严重影响的软民间组织脊柱,文章最近发表在Injury上。

该当年瞻性研究工作纳入了2006年12年末到2008年9年末间在该院病患的15名严重影响的比方说脱臼高血压(平之外年龄44.3岁),之外并入有软民间组织的受损,还包括受损了腱旁民间组织的腱、骨头膜被破坏的骨头或者关节囊受损的关节等。所有高血压之外运用于双层的Renskin穿孔增殖巨集覆盖面积软民间组织脊柱区,它还包括由2mm高约的ⅠM-胶原纤维层组成的多孔可渗透模M-和用聚酯地毯加固的200um高约的钨脂片。

首先对脱臼口腔口腔进引复位,预防性本品低剂量后,冲洗剧痛和清除只能存活的民间组织,即顺利完成剧痛去除裹的正要。然后,根据剧痛的不等切出合适的穿孔去除,去除的穿孔只能出现皱褶和大便。术后不间断换药,深厚捕捉到剧痛变化。当黏膜表面方形橙色或桃色,即确实新皮演化成,几天后把钨脂层去除后引剑萝卜填充复制(split-thickness skin graft,STSG)。

研究工作%-,15名高血压之外顺利完成了18个年末的随访,其中有99.3%顺利完成了剑萝卜填充复制(STSG)病患(左图1)。去除穿孔复制巨集后到剑萝卜填充复制当年这段时间发生的败血症有巨集松动、血清肿、局部受到感染或局部水肿。而必须进引复建的高血压%由复制时的80%降低到随访终结时的20%,Vancouver瘢痕受测者总分则一直降低至2.5分(左图2)。手术医生和高血压对术后新功能和外貌客观总分之外高于“吃惊”(左图3)。

左图:1:STSG病患的%

左图2:Vanconver瘢痕受测者

左图3:高血压和医生对新功能恢复原和质感情况的吃惊程度

总而言之,作者认为穿孔增殖巨集病患创伤性软民间组织受损可授予良好的新功能和质感恢复原。

病例1:44岁男性,因自引车交通事故发生右踝比方说脱臼和脱位,并入有软民间组织受损。引清创术,负压疗法病患,暴露没有腱旁民间组织的腱(左图5A)。然后,穿孔增殖巨集去除(左图5B),29天后引黏膜复制。2个年末后,剧痛钙化,无败血症发生(左图5C)。18个年末后评量受剧痛腔的新功能和质感(左图5D)。

左图5:系统性1的病患情况

系统性2:63岁男性,撞车造成右踝软民间组织撕脱性受损。引清创术后,负压疗法病患,暴露腱和踝部的骨头(左图6A)。。然后,穿孔增殖巨集去除(左图6B),12天后引黏膜复制(左图6C)。1个年末后剧痛钙化,18个年末后踝关节新功能恢复原(左图6D)。

左图6:系统性2的病患情况

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主笔: 林超文

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