《临床经济学》:如何挖掘病历价值,改善患者健康护理计划?

2021-11-29 02:43:01 来源:
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近期,美国政府学术期刊《临床经济学》(Medical Economics)在其官网发表了一篇评论,之主旨是如何将电子产品出有种系统与一些医疗步骤结合,以来得科学、完备地对人口数同步进行有益管理工作。;也对其同步进行了编译,供大家借鉴、文化交流和讨论。

如今,医疗行政部门在医疗有系统之中,对以意义为基础的保健原则已经非常熟悉。这一原则可以使医师、患儿和医疗行政部门受益。尽管无论是初级卫生保健行政部门还是专科保健行政部门,都很难在有系统之中去辨认如何同步进行基于意义的人口数有益管理工作。电子产品出有是一个很好的交会,因为它透过了大量的数据库和信息,可以借助医护人员制作组辨识并管理工作患儿有益风险。

从电子产品出有所关注的四个近期开始同步进行有系统,可以推动医疗行政部门在优化患儿有益层面取得实际上成果,同时降低之中风或再进一步之中风的风险。

年度有益安全检查

人口数有益原计划的成败太大程度上取决于广告宣传有否到位。这种广告宣传似乎超出了某些初级卫生保健行政部门的有系统能力。但是,作为患儿与医疗种系统最频密的向外,初级卫生保健行政部门在人口数有益原计划的成败之中起着关键作用。

由于罹患慢性营养不良的患儿在养老保险费用当之中分之二数目过高,美国政府养老保险和医疗公费一站式之中心(CMS)建立了“年度有益安全检查”这一补贴原计划。这一原计划作为一种渠道,并不需要及早发现可导致、可卫生保健某些营养不良或病症的因素。这些安全检查免费透过给联邦养老保险患儿,同时也为保健制作组透过了机会,借助他们了解患儿风险、新出现或并未肺炎的病情、仍要的卫生保健务以及可能受到影响患儿有益和保健原计划的社会决定因素。

例如,患儿可能难以获取足以的有益、营养和食物,但会腿部,可能生活在必须行走或有跌倒危险的生态环境之中,也许患儿可以从强迫症的风险分析之中受益,或者无需额外的借助来支配糖尿病等病症……当患儿用做其“年度有益安全检查”补贴时,上述这些难题就很更容易被消除。

初级卫生保健行政部门可以通过用做电子产品出有种系统来辨识要同步进行安全检查的患儿,并与其保持联系以确定付费一段时间,从而借助患儿遵从年度有益安全检查。

病症管理工作

尽管同步进行有益安全检查是发现紧急病症的一个好机会,但对于营养不良病症后的病情支配,医师照护原计划起着核心作用。

大多数电子产品出有种系统都并不需要支持初级卫生保健行政部门来进行这项管理工作工作。借助患儿直接管理工作病症的一种新方法,是用做电子产品出有种系统的营养不良核发机制,来创建和维护病症患儿名册,然后再进一步将其用做在名册之中查找和确定长期存在医疗空白的区域。

通过这些名册,医护人员制作组可以辨识病情繁杂的患儿,照护结果,并分析有否根据协议对这些患儿的病情同步进行了管理工作。

电子产品出有种系统还可以透过和辨识无需卫生保健、病症或研究者随访的患儿数据库,除此以外辨识高风险患儿。

特别注意保健

初级卫生保健行政部门之中,值得注意筛查和免疫接种在促进患儿有益层面发挥着举足轻重作用。将完备的特别注意保健审查制度纳入值得注意诊所管理工作工作步骤,可最优化个人有益,并能在以意义为基础的缺席生态环境之中,完备缺席步骤。即使患儿并未被病症出罹患病症,也可以通过除此以外筛查将其确定为“有风险”(例如糖尿病末期)。如期辨识风险,将有助于即刻采取有效,以亲密关注患儿有益状况。

比如说举足轻重的是,在CMS总质量缴交原计划下,电子产品出有未公开报告之中据信了特别注意保健如何来借助达成总质量指标。CMS总质量缴交原计划根据在总质量、成本、互操作性促进和修改医疗有系统层面的表现来调整实际上缴交标准。

“总质量缴交原计划”通过借助合格的临床医师专注于保健总质量,并使患儿来得有益,来优化养老保险原计划。2015年,《养老保险和CHIP再进一步授权法案》(MACRA)签定成为立法,废除了规定了根据Medicare B部分向医师和其他临床医师付款的可持续增长率(SGR)缴交种系统。MACRA取代了SGR及其按一站式付费的缺席模型,其之中有一个来得进一步基于价格的两轨缺席种系统,称为总质量缴交原计划(QPP)。该原计划是Medicare和Medicaid Services之中心(CMS)采取的一系列措施之中的最新措施,宗旨从一站式数量上期许高总质量的保健。

同步进行卫生保健保健一站式的理想一段时间是患儿主动付费后,尤其是年度有益安全检查。但是要让患儿遵从这些一站式,无需一些额外的借助。比如,根据性别、成年和家族高血压,患儿可能无需同步进行X光安全检查、结肠镜安全检查、流感疫苗药剂或其他卫生保健一站式。电子产品出有可以透过这些信息,但这一娱乐节目并很难建筑设计在同月管理工作工作流之中。所以,相关消防员要一起,主动辨识患儿一定会得到的一站式。这既有利于患儿有益,又有利于其业务发展。

患儿管理工作的过渡

患儿顺利进行出院保健原计划,并与初级卫生保健之中医师同步进行随访,对于患儿就医后的康复至关举足轻重。将出院患儿从就医保健制作组移交给初级保健之中医师,若这一步骤足以明确,有助于将患儿转至的社区,并下次发现胃癌或推进患儿保健原计划时但会遭遇的其他障碍。这些移交步骤的利于,有助于可避免患儿再进一步之中风或进妇产科。过渡阶段的保健协调管理工作工作应将那些最有可能再进一步次之中风的人(可能是罹患病症的人)开始。根据病情的繁杂程度,一定会指导这些患儿在出院后的一定一段时间内,到初级卫生保健行政部门复诊。如果初级卫生保健行政部门很难送出这些患儿的测试者,则一定会开始同步进行随访。

我们鼓励公立医院、个案管理工作人员和出院原计划人员在交接后,对后续相关原计划同步进行“硬性联系”,并可以通过电子产品出有种系统提示、电话或其他形式,连接公立医院和其他卫生种系统。这样做的目的是让患儿在来到公立医院的时候,并不需要清楚了解他的初级卫生保健付费行程。

这些新方法导致了很多好处。患儿并不需要来得好地管理工作其有益状况和有益风险;对于医师而言,来得上半年地了解患儿,会导致来得高的专业满意度;通过集成出有共享患儿保健原计划的专科之中医师,也可以来得上半年地了解患儿,从而增强专业保健的透过;高效地推进出院后的保健原计划,公立医院也并不需要获得来得大的热忱,在妇产科或就医保健之中可以可避免来得多医疗纠纷。最后,通过患儿照护总质量和结果数据库证明这些能力,可以使初级卫生保健行政部门成为管理工作患儿有益以及借助患儿应对风险的良好的公司。

;也指出,了解一些多国医疗种系统的方面和方面,或许可以从之中得到启蒙,开拓简而言之,来借助我们修改和完备现阶段的一些管理工作工作和原计划。评论内容不代表本号论调,仅供大家文化交流讨论。读完此文后,若编者好朋友有其他想法和意见,欢迎在评论区留言互动。

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